HISTOIRE
Le PASTT (Prévention Action Santé Travail pour les Transgenres) est créé en 1992 sous l’impulsion de Camille Cabral, médecin et première femme trans élue en France. À cette époque, les personnes trans, en particulier les femmes trans migrantes et les travailleuses du sexe, vivent dans un contexte de forte précarité : discriminations quotidiennes, violences policières, absence quasi totale de prise en charge médicale adaptée, difficultés d’accès aux droits et à la prévention.
L’épidémie de VIH frappe durement les communautés les plus marginalisées, et les personnes trans ne sont pratiquement pas considérées dans les dispositifs de santé publique. Les associations généralistes connaissent peu les réalités du travail du sexe, les structures médicales excluent ou stigmatisent les personnes trans, et les institutions françaises ne reconnaissent ni leurs besoins ni leurs existences.
C’est dans ce contexte que Camille Cabral initie un espace pensé par et pour les personnes trans, avec une intention simple : créer un lieu où chacune peut être accueillie sans jugement, trouver un soutien concret, recevoir des soins ou une orientation vers des services partenaires, accéder à la prévention et sortir de l’isolement.
Cette vision communautaire, ancrée dans la dignité et l’autonomie, constitue le cœur même de l’identité du PASTT.
DE L’ACCUEIL À L’ACCOMPAGNEMENT GLOBAL :
L’ÉVOLUTION SUR LE TERRAIN
Dès les premières années, le PASTT structure ses actions autour de trois axes fondamentaux : la santé, l’accompagnement social et la prévention. L’association accueille sans condition les personnes trans et travailleuses du sexe, souvent migrantes, souvent sans soutien familial, et trop fréquemment confrontées à des situations d’urgence.
Le travail de terrain devient rapidement central. L’équipe se déplace sur les lieux de vie et de travail, organise des maraudes de prévention, distribue du matériel de réduction des risques, et crée des liens de confiance avec des personnes qui n’ont accès à aucun autre service de manière sécurisée. Le PASTT développe aussi une expertise d’accompagnement administratif : demandes de droits, accès au logement, parcours de soins, régularisation, orientation juridique.
Avec les années, ses actions se diversifient. L’association met en place le PAPS, un accompagnement personnalisé en santé permettant de suivre de manière globale les personnes en situation de forte vulnérabilité. Les liens avec les hôpitaux, les structures de dépistage, les services sociaux et les associations partenaires se renforcent. Le PASTT devient un acteur reconnu, à la fois capable d’agir sur le terrain et de faire remonter les difficultés systémiques rencontrées par les personnes trans.
Des actions spécifiques se développent également pour les personnes trans incarcérées, un public très invisibilisé qui subit des violences encore plus marquées. Le PASTT intervient alors dans les établissements pénitentiaires, assure une médiation avec les services de santé en détention, accompagne les sorties de prison et travaille à rétablir un accès aux droits et aux soins dans des conditions dignes.
Au fil du temps, les équipes constatent que les problématiques rencontrées ne sont pas isolées : elles sont imbriquées — précarité, violences, discriminations, VIH, absence d’accès aux soins — et exigent un accompagnement global. C’est ainsi que le PASTT développe une approche holistique, humaine et pragmatique : aller vers les personnes, écouter, agir, soutenir, et créer des solutions adaptées aux réalités du terrain.
STRUCTURATION
ET DIVERSIFICATION DES ACTIONS
Aujourd’hui, le PASTT poursuit son engagement avec une équipe expérimentée, composée de médiatrices de santé, de travailleuses communautaires, de bénévoles et de partenaires institutionnels.
L’association intervient quotidiennement auprès des personnes trans et des travailleuses du sexe pour :
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assurer des maraudes et des actions de prévention mobile,
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orienter vers les structures de dépistage et les parcours de soins,
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accompagner les démarches sociales, administratives et juridiques,
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soutenir les personnes victimes de violences,
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intervenir auprès des personnes trans incarcérées,
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lutter contre la précarité matérielle et l’isolement,
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combattre les discriminations et les violences systémiques.
Le PASTT est également engagé dans la promotion de la justice sanitaire, un principe qui vise à garantir que chaque personne, quels que soient son statut social, son identité de genre ou son origine, puisse accéder réellement à la santé, aux droits et à la dignité.
Plus de trente ans après sa création, l’association reste fidèle à son principe fondateur : agir concrètement, sans condition, en mettant les personnes concernées au centre de chaque décision.
Son histoire s’inscrit dans une continuité : accueillir, protéger, accompagner, mais aussi rendre visibles les réalités vécues par les personnes trans et les travailleuses du sexe, lutter pour leurs droits et créer des espaces où
